Informationen zum Antibiotikaeinsatz

Viele vermeintlich bakterielle Infektionen müssen nicht immer mit Antibiotika behandelt werden. Durch Verbrennung oder mechanisch-biologische Vorbehandlung des Mülls auf den Deponien werden die Wirkstoffe unschädlich gemacht, die Umwelt wird nicht belastet. Zwar wurden davon viele Wirkstoffe noch durch kleine Modifikationen verbessert, aber die meisten stammen aus dieser Zeit. Bei keinem anderen Medikament ist das in diesem Ausmaß so, wie bei den Antibiotika, und das stellt auch ein Problem für die Entdeckung neuer Wirkstoffe dar. Diese Prognose ist mit den Auswirkungen des Klimawandels durchaus vergleichbar und ein ebenso ernstzunehmendes Problem. Daher haben wir nun untersucht, ob ein zweites Medikament die schädlichen Auswirkungen auf die Darmmikroben verhindern kann, während die Antibiotika gleichzeitig ihre Wirkung gegen Krankheitserreger beibehalten“, erklärt Typas. Das natürliche Immunsystem wird angeregt, und damit sind die Fische in der Lage, sich selbst besser gegen Krankheiten zu schützen. Seit der Entdeckung des Penizillins sind einige der zuvor häufigsten tödlichen Krankheiten heilbar: Wundsepsis, Lungenentzündung, Nierenentzündung, Herzklappenentzündung. Es werden seit einigen Jahren andere Anreizsysteme für die Forschung und Entwicklung an Antibiotika diskutiert, und Florian bringt Beispiele für diese Überlegungen. Zusammenfassend kann man aber sagen: Die Entwicklung von Antibiotika ist eigentlich eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe, vergleichbar mit dem Unterhalt einer Feuerwehr - der Unterhalt nützt jedem, wenn es Ernst wird und bezahlt wird die Feuerwehr ausdrücklich nicht nach Einsatzanzahl.

Laut Thomas Preis könnten aber auch Hersteller verpflichtet werden, Basismedikamente trotz der hohen Produktionspreise omnicef 300mg bestellen herzustellen. „Die Schwierigkeiten werden von Tag zu Tag größer“, sagt Thomas Preis, Vorsitzender des Apothekerverbands Nordrhein. Das RKI (Robert Koch Institut) hält Antibiotika-Resistenzen für eine der größten Herausforderungen für die globale Gesundheit und stellt fest: „die Entstehung von Antibiotika-Resistenzen kann nicht verhindert, sondern nur verlangsamt werden.“ Wenn Antibiotika ihre Wirkung verlieren, werden aus heutiger Sicht einfache Infektionskrankheiten wie bspw. eine Blasenentzündung wieder zu lebensgefährlichen Erkrankungen. Alle Betroffene, die an einem Harnwegsinfekt leiden, oder eine Harnwegsinfektion bei sich vermuten, sollen angesprochen und über die Wirkungsweise und den Nutzen von Antibiotika, die richtigen Anwendungsgebiete und den sicheren Umgang mit dem verordneten Antibiotikum bei bakteriellen Infektionen und über die Entstehung von Resistenzen informiert werden. Dies steht im Widerspruch zu einem sparsamen Einsatz von Antibiotika, um Resistenzen möglichst gering zu halten. Deshalb wird in einer gemeinsamen Aktion aller Krankenkassen und Krankenkassenverbände in NRW, den Ärztekammern, den Kassenärztlichen Vereinigungen, den Apothekerkammern, der Krankenhausgesellschaft NRW und dem Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales NRW in Kooperation mit der Landesbehinderten- und Patientenbeauftragte für den gezielten Einsatz von Antibiotika geworben.

Einige Biolandwirte verzichten außerdem bewusst auf den Einsatz bestimmter Wirkstoffe, die für die medizinische Behandlung von Menschen besonders wichtig sind (Reserve-Antibiotika). Also Wirkstoffe, die schwer zu entwickeln sind, möglichst selten und nur kurz eingesetzt werden. Angriffspunkte verstärkt von Bedeutung werden. Von besonderer Bedeutung ist noch eine weitere Änderung der rRNA-Struktur, die in erster Linie von Dalfopristin verursacht wird. Mitunter kommt es allerdings vor, dass der Körper durch eine Virusinfektion stark geschwächt ist. Denn ein Antibiotikum, das so gut wie alle Bakterien angreift, wird auch beispielsweise die Bakterien angreifen, die für die Verdauung im menschlichen Körper wichtig sind, und quasi den Darm “chemisch reinigen”, wie Bernd sich im Gespräch ausdrückte. Zur Wirkstoffentwicklung hat Bernd bereits in Episode WSR008 Die Statistik der HIV-Selbsttests und Wirkstoff Screening einen Überblick gegeben, von seiner Arbeit beim Screening bis hin in die präklinische und klinische Phase. Bernd und André wollen von Florian wissen, was die Transfergruppe Antiinfektiva am HKI genau macht. Instituten wie dem HKI oder an Unis arbeiten in manchen Bereichen an der Suche nach neuen Antibiotika. Die Resistenzen steigen ständig, neue Antibiotika sind kaum in Sicht.

Kurz nach dieser Entdeckung wurden immer mehr Resistenzen gegen verschiedene Bakterien gefunden. Und diese Mittel werden in ihrer Anzahl immer weniger, da immer mehr Bakterien auch gegen diese Antibiotikaresistenzen entwickeln. Sorgen um gramnegative Bakterien, denn gegen die wurde seit mehr als 20 Jahren kein neues Antibiotikum entdeckt, sondern lediglich die bereits bestehenden durch sogenannte Wirkverstärker verbessert. Diese Kosten müssen dann vom entwickelnden Unternehmen innerhalb von 10 Jahren wieder als Gewinne durch Verkauf rein geholt werden, denn nur so lange darf eine Pharmafirma allein Hersteller und Vertreiber eines Medikaments bleiben. Wegen des hohen Kostendrucks bei der Produktion würden sich Hersteller zunehmend zurückziehen oder aber ihre Preise erhöhen, da sie ihre Kosten sonst nicht decken könnten. Florian sagt aber auch, dass man auf die Situation vorbereitet sein muss, in der ein Bakterium eine Resistenz gegen alle Antibiotika aufweist und auch eine hohe Ansteckungsrate besitzt. Gruppen einen Wirkstoff entdecken, der evtl geeignet wäre für ein Medikament, dann kommt die Transfergruppe ins Spiel und lotet aus, was getan und getestet werden muss, um eine klinische Studie vorzubereiten und ggf. durchzuführen. Werden Antibiotika sehr häufig und unsachgemäß eingesetzt, kann sich ein resistent gewordener Erreger besonders gut vermehren.